11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命、刻不容缓”。

 

      冬季为慢阻肺急性加重高发季节，上呼吸道感染是最常见的诱发因素，患者可以通过氢氧气雾化机吸入氢氧混合气体，达到辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的作用。

慢阻肺是什么

 

     

      慢阻肺全称是“慢性阻塞性肺病”，英文简写为COPD，是一种非常普遍、危害极大、但又非常被忽略的疾病。

 

       据统计，我国慢阻肺患者人数约1亿人，慢阻肺患病周期长、反复急性加重、有多种并发症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，构成重大疾病负担，被称为“沉默的杀手”！

      慢阻肺会导致肺功能持续下降，当肺不能为全身足量供氧时，人体就会出现缺氧等情况。若不及时治疗，慢阻肺患者可能会出现呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病等并发症。

     

      在具备高发病率的同时，慢阻肺还具有高致死率。

      

      早在2017年，慢阻肺就已经成为继中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症之后，中国人的第4大致命因素，死于慢阻肺的患者数量比人们熟知的肝癌、道路交通伤害、胃癌等还要多。

      此外，除了上述高患病率、高致死率，慢阻肺还具有高致残率、高疾病负担的“四高”特点。目前，慢阻肺成为世界上非常严重的公共卫生问题，世界卫生组织将之（慢性呼吸系统疾病）与心脑血管疾病、糖尿病、癌症列为世界四大慢病。

氢氧护肺保健康

 

 

      氢氧气是生理调节气体，具有抗炎症、抗氧化、抗细胞凋亡等作用，用氢氧对抗慢阻肺这一慢性呼吸系统疾病，具有很大的研究和实用价值。

     

      钟南山院士团队设计了一项氢氧混合吸入对抗慢阻肺的多中心、临床、平行、对照双盲试验，主要研究氢氧混合气体治疗在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者症状方面是否优于氧气治疗。[1]

钟院士团队从全国10家医学机构遴选急性加重慢阻肺患者，分为氢氧疗法组和氧气疗法组。两组吸入氢氧混合气体及氧气的时间、频数无明显差别。在这种情况下，科学家们对慢阻肺患者进行BCSS和CAT评分。

      科学家进行的BCSS评分结果，证明了氢氧混合吸入疗法优于氧疗法。（BCSS：Breathlessness, Cough, and Sputum Scale，BCSS分数越高表示呼吸困难、咳嗽、咳痰越严重，下图蓝色为氢氧组，红色为氧气组）

 

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      由图可知，氢氧组改善咳嗽、咳痰的效果明显优于氧气组。而且氢氧组分数下降的速度比较快。另外：表头的FAS 表示全分析集（合格病例+脱落病例），PPS表示符合方案集（合格病例）。CAT评分方法：慢阻肺患者对自身各种症状进行评分，比如：一点痰没有为0分，痰非常多为10分，然后对各项积分算总和。当两组患者分别使用两种疗法进行治疗后，再次算分。最后用治疗后的分数减去治疗前的分数，得分为负数则说明症状改善，数值越低则说明改善效果越好。

 

      红色为氧疗法组，蓝色为氢氧吸入疗法组。图片纵向指标为CAT差值（低于0为改善，数值越小越好），横向宽度表示人数多少。

      该实验是目前已知，全球第一个多中心、随机、对照试验，研究氢氧混合吸入对AECOPD患者疗效的实验，证实了氢氧混合吸入疗法在改善AECOPD患者的呼吸功能方面具有更好的疗效。

      氢氧吸入改善慢阻肺对肺部具有一定保护作用，未来可能成为各项慢性疾病、肿瘤的多学科联合治疗的绿色辅助之道，但并非取代药物治疗，请广大患者遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。

 

 

 

参考资料：

 

【1】 Nan‑Shan Zhonget al，Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial，BMC，2021